疫情來臨，讓我們不知不覺已經戴口罩超過兩年，亦令唔少人都受到「口罩面」的困擾——面部生「粒粒」。很多市民因此來醫院求診時，大部分人都以為自己只是生「暗瘡」，但其實當中很大一部分是「玫瑰痤瘡」。

　一、如何分辨暗瘡與玫瑰痤瘡？

　玫瑰痤瘡及暗瘡都會在面上生「粒粒」，兩者容易混淆。

　玫瑰痤瘡的「粒粒」通常分佈在面中心的位置，包括額頭中間、眉心、鼻、面頰及下巴，這些「粒粒」一般都是紅色凸起，可以有膿亦可以無膿。好多病例會合併大片的紅斑和樹枝般擴張的紅血絲。患者平時臉頰容易泛紅，並有灼熱、痕癢或刺痛的感覺，常被誤以為是皮膚敏感。玫瑰痤瘡一般發生在三十歲左右的女性，但近年來亦有越來越多的年輕族群開始發病。

　而暗瘡，多數見於青春期少男少女，但三十歲左右的人士亦見發病。暗瘡的「粒粒」可以分佈在面部任何位置，也可以長在胸口及上背部，這些「粒粒」可以是多種形態，通常都會同時有粉刺、紅色凸起的丘疹、膿皰、深層的硬結「石頭瘡」等等。

　玫瑰痤瘡與暗瘡雖然形態相似，但成因卻大不同。暫時醫學界對玫瑰痤瘡的成因還未完全掌握，但相信與遺傳基因、情緒壓力、毛囊蠕形蟎蟲、皮膚屏障功能受損以及血管神經調節功能異常等有關。而暗瘡的主要成因則是皮脂腺分泌過盛、毛孔閉塞、痤瘡丙酸桿菌等引起。

　二、懷疑自己有玫瑰痤瘡，應該如何自救？

　1.避免誘發玫瑰痤瘡的因素

　常見的誘因包括：紫外線、悶焗的環境（如戴口罩、焗桑拿、泡溫泉）、飲酒、進食辛辣食物、情緒壓力等。患者必須儘量避開這些誘因，玫瑰痤瘡才可得救。每天塗上防曬霜；口罩每配戴一至兩小時後就要除下來透透氣；戒酒戒辣；保持心平氣和以及愉悅的心境，避免焦慮、急躁的情緒。

　2.使用合適的護膚品

　玫瑰痤瘡患者的皮膚屏障功能都會有不同程度的受損，可以選擇一些含有神經酰胺、透明質酸、鈣離子調節劑等有修復作用的護膚產品，避免用一些有刺激性成分例如高濃度維生素C、A醇等的護膚品，例如現時網絡上流行的「早C晚A」護膚方法，玫瑰痤瘡患者就應該避免。

　3.尋求醫生幫助

　如果已經做到以上兩點後，發現自己面部泛紅依然持續不退，長期有燒灼、痕癢或刺痛感覺，「粒粒」接二連三出現，則需要求醫處理。這些情況需要醫生處方外用或口服藥物，幫助患者控制面部皮膚的發炎情況，必要時可能需要配合一些光學治療，例如黃光照射、彩光、激光或者肉毒毒素注射治療。◇

　科大醫院

　西醫皮膚科

　葉張章醫生