健康檢查是每個人的預防醫學。預防勝於治療。健康就是財富。或許你有很多本銀行存摺本,為你保管一生打拼下來的財富積蓄。但你絕不可以缺少一本陪伴你一生的《健康存摺本》。
一、血液檢查:有紅血球、白血球、血紅蛋白、血小板等多項項目。
白血球升高可能是細菌感染;如果白血球異常升高或降低則要排除血癌的可能。
血紅蛋白偏低,表示貧血。由於形成貧血的因素有多種,需作詳細檢查才可得知貧血的主要原因。
血小板:掌控凝血功能。血小板值過低時可能有出血傾向,不易止血。血小板增多時:常見於急慢性炎症,脾臟切除,骨髓增生性疾病等。
二、尿常規檢查:不但反應泌尿系統(腎臟、輸尿管、膀胱、尿道)是否有炎症或損傷;亦可反映泌尿系統是否有結石、或患有腎病、糖尿病等,還可評估身體的健康狀況。如尿中糖分可評估糖尿病的程度、尿中膽紅素可預測肝膽發炎阻塞、尿中的酮體可知是否有代謝性酸中毒。尿常規檢查對多種疾病的篩選也有重要意義。
三、糞便常規及糞便潛血檢驗:糞便常規主要檢查糞便有沒有紅血球、白血球、膿細胞以及寄生蟲卵。糞便潛血檢查,是檢查糞便中肉眼無法看到的血液。造成糞便潛血的原因有很多,除食物、藥物外,常見的如消化道出血、腸胃炎、內外痣、大腸息肉或大腸癌等疾病。
建議五十歲以上,尤其有大腸直腸癌家族史者的市民,要定期做糞便潛血檢驗。
四、肝功能檢查:很多早期,或輕中度的肝病患者沒有明顯臨床症狀。常在健檢時被發現。肝是人體最大的新陳代謝和解毒化學工廠。其中谷草轉氨酶(AST),谷丙轉氨酶(ALT)是最為人熟悉的,俗稱「肝功能指數」項目。在醫學上,應該稱為「肝發炎指數」:如果ALT和AST同時升高,表示肝臟正在發炎及受損。肝功能檢查中還有其他多個項目包括:
1.鹼性磷酸酶:鹼性磷酸酶大量存在於肝臟、骨骼、小腸中,常用於肝膽方面的疾病,如肝膿瘍、肝硬化、肝癌、肝外膽管阻塞等及骨骼方面如骨癌、多發性骨髓瘤疾病的評估。
2.膽紅素:異常高的膽紅素引起黃疸,呈現皮膚和眼白變黃。是診斷黃疸的重要依據。若間接型膽紅素升高,表示溶血性黃疸的可能。若直接型膽紅素升高,表示膽管阻塞或造成膽汁滯留性黃疸。
3.γ-穀氨醯轉移酶:常用於篩檢阻塞性肝膽疾病,如膽道結石、肝內膽汁滯留、肝膽腫瘤等。肝臟機能障礙,如酒精性肝炎和藥物性肝炎。
五、腎功能檢查:當自覺下肢水腫、泡沬尿、血尿,腰疼時就想到腎功是否出了間題。腎臟除了製造尿液功能,代謝廢物外,更有調節體內水份、電解質、酸鹼平衡的功能。
腎功能的評估有:
1.尿素氮&肌酸酐:尿素氮是體內蛋白質的最終代謝產物,肌酸酐是由肌肉分解代謝產生。都是經由腎臟排出體外。當腎功能變差時,兩者的排出減少,所以血中的濃度上升。尿素氮可因急性腸胃血、脫水,心臟衰竭時而升高;肌酸酐可因藥物或吃大量肉類而增加。當這些因素解除後,尿素氮及肌酸酐也可能回到正常基線。
2.腎絲球過濾率:腎絲球濾過率是指在單位時間內,腎絲球所「濾出」的血液容積。腎絲球濾過率越小代表腎功能越差。目前國際間對慢性腎臟病分期是以腎絲球濾過率為依據,一共分五期。從第1期:腎功能正常但有腎臟實質傷害,如微量蛋白尿者。到後期的第5期:末期腎臟病變。
六、血脂檢查:包括總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇及高密度膽固醇。三高是指「高血壓、高血脂及高血糖」,與心血管疾病,腦中風、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。是健康檢查不可缺少的專案。當膽固醇或三酸甘油酯濃度升高時會造成血管內皮平滑肌細胞增生,引起局部發炎反應,使斑塊纖維化,加速動脈硬化,使血管管腔變小,甚至堵塞血管引起心肌梗塞、腦中風等問題。
七、甲狀腺賀爾蒙:甲狀腺因呈小蝴蝶狀,也被稱為「人體最美麗的內分泌器官」,是調節新陳代謝、能量產生和情緒重要作用。初步檢查有促甲狀腺素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)。甲狀腺賀爾蒙分泌過多,可呈現體重減輕、心悸,焦慮等感覺,稱為甲狀腺功能亢進。反之賀爾蒙分泌不足,稱為甲狀腺功能低下。甲狀腺超聲波可鑒別甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺自體免疫等疾病。
八、癌症指數︰癌症有年輕化的趨勢,若有家族史的患者更不可忽略該它。健檢常見的癌症指數與相關器官有:
CEA:大腸、胃,AFP:肝癌,PSA:攝護腺癌,CA15-3:乳癌,CA125:卵巢癌,CA19-9:胰臟癌,CA72-4:胃癌,EBV-IgA:鼻咽癌。
子宮頸癌檢測:是早期發現此病的最好檢測方式,凡是曾有性行為之婦女,應定期進行子宮頸抹片檢查。
九、胸肺檢查:簡單閉氣幾秒就可完成胸部X光檢查。胸部X光不僅可瞭解肺臟是否有肺炎、肺結核、肺癌、氣胸、肺氣腫等疾病。更可檢查出肺臟以外的疾病,如心臟是否擴大,胸主動脈瘤或剝離的可能,或胸部骨骼是否有異常等跡象。
十、腹部超聲波檢查:是一種非侵入性、無痛、無輻射的上腹部器官檢查。包含肝臟、膽囊、胰臟、脾臟及腎臟等主要器官,檢查範圍更包括腹部的主動脈及靜脈,淋巴有無腫大,腹腔積水等疾病。
健康檢查沒有異常,就沒事了嗎?
瞭解報告後,不要忘記後續的跟進:
1.報告中建議要跟進的項目,請確實定期複查,不要當沒事。
2.某些部份如有異常,可作進一步確定檢查,或轉介專科醫生跟進。
3.要均衡飲食,適量運動,改變不好的生活習慣。
4.保留每次的健檢報告,建立自己的《健康存摺本》。
溫馨提示:
1.體檢前一天,應有充足的休息。
2.體檢當天應穿著輕便衣服,勿穿戴金屬飾品。
3.一般體檢前需要空腹,以晚上十二點後禁食即可。若空腹時間超過十六小時,可能會因為過度飢餓而影響抽血化驗的結果。
4.當天早上需要抽血者,可適量飲用開水約一百至二百毫升。但不能喝茶、咖啡、果汁等飲品。
5.心血管疾病患者,可以正常服藥。糖尿病患者,可暫停當天早餐的劑量,避免血糖過低。
6.女士若遇生理期當日,請告知醫護人員。
7.孕婦或疑似懷孕的女士,請勿照X光及必須告知醫護人員。◇