​(醫療最前線)歐盟稱阿斯利康疫苗或致血栓但利大於弊 李驥志

 歐洲藥品管理局在四月七日宣佈,出現血栓並伴隨低血小板應被列為阿斯利康疫苗的罕見副作用。同一天,世界衛生組織亦表示,接種阿斯利康疫苗與發生血栓之間被認為「似有可能但尚未證實」存在因果關聯。

 因擔憂可能出現的血栓風險,歐洲一些國家要求對部分人士謹慎使用阿斯利康疫苗。不過,歐洲藥品管理局和世界衛生組織均指出,接種阿斯利康疫苗後出現血栓「非常罕見」,整體收益風險仍為正。

 一、歐洲藥管局承認副作用

 歐洲藥管局藥物警戒風險評估委員會主席薩比娜‧施特勞斯在四月七日的新聞發佈會上表示,出現血栓並伴隨低血小板屬於接種阿斯利康疫苗「非常罕見的」副作用,目前仍無法確認引起這種副作用的具體風險因素,委員會正就此做進一步調查。

 歐洲藥管局負責人艾梅爾‧庫克說,感染新冠病毒的死亡率要遠高於接種疫苗產生罕見副作用導致死亡的風險,因而總體來看,這款疫苗在預防新冠方面的好處要超出其副作用。

 歐洲藥管局在當天發表的聲明中說,截至三月二十二日,其數據庫中收到了六十二例腦靜脈竇血栓病例和二十四例內臟靜脈血栓病例,所有這些病例中有十八例死亡。同時期歐盟和英國約有二千五百萬人接種了這款疫苗。大部分出現血栓的患者是六十歲以下的女性,症狀出現在接種第一劑疫苗後兩周內。

 歐洲藥管局建議,接種阿斯利康疫苗後數周內如出現氣短、胸疼、腿腫、腹痛、神經症狀或皮下血點等,應立即就醫。

 二、世衛:「似有可能但尚未證實」因果關聯

 世界衛生組織亦於四月七日表示,接種阿斯利康疫苗與發生血栓之間被認為「似有可能但尚未證實」存在因果關聯。

 世衛組織全球疫苗安全諮詢委員會在一份聲明中表示,儘管血栓事件令人擔憂,但這一事件非常罕見。在全球約二億阿斯利康疫苗接種者中,已報告的血栓事件很少。但該委員會也表示,將繼續收集和評估後續數據。

 該委員會指出,在各國大規模疫苗接種中,發現接種後的潛在不良事件是正常的。這不一定意味著這些事件與疫苗接種本身有關,但是必須對其進行調查,以確保任何安全關切獲得迅速解決。疫苗和所有藥品一樣,都有副作用。疫苗的使用是基於風險對比收益的分析。

 三、歐洲多國提高警惕

 英國藥品與保健品管理局同日表示,基於最新分析,對那些出現血栓風險較高的人,醫護人員應在明確接種阿斯利康疫苗帶來的保護作用大於潛在風險的情況下,才考慮為他們接種。

 該機構說,從最新數據來看,接種這款疫苗後出現血栓症狀的可能性仍「非常低」,在英國大約每一百萬接種者中僅四人出現症狀。該機構表示,那些接種第一劑這款疫苗後出現相關血栓症狀的人不應繼續接種第二劑。

 該機構首席執行官瓊‧蕾恩說,任何有效的藥物或者疫苗都不可能一點風險沒有,在疫苗大規模使用過程中會持續監測其安全性,人們接到疫苗接種通知後還是應及時前往相關地點接種。

 同一天,英國政府的獨立專家組「疫苗接種與免疫聯合委員會」發表聲明說,鋻於最新情況,建議在條件允許的情況下給三十歲以下且無基礎疾病的成年人接種阿斯利康疫苗以外的新冠疫苗。

 一些歐洲國家於四月七日宣佈暫停給部分人士接種阿斯利康疫苗。比利時衛生部門決定,暫停五十六歲以下人士接種該疫苗;西班牙衛生部決定,暫時僅將該疫苗用於六十歲至六十五歲人士;愛沙尼亞已暫停為六十歲以下人員接種該疫苗。◇