(科大醫院)中醫治療小兒汗證

 小兒汗證是指兒童在安靜情況下,以全身或局部出汗過多,甚至大汗淋漓為主症的一種病證,一般多見於五歲以內的小兒。

 中醫認為小兒陽氣偏盛、形氣未充、腠理疏薄,又經常活潑多動,所以日常生活中,出汗常比成人多。若是因為天氣炎熱,氣溫過高,衣服過多,或是劇烈運動,導致汗出過多,則不屬於病態。

 中醫將汗證分為自汗、盜汗兩大類。睡中汗出,醒時汗止,為「盜汗」;不論何時,無故汗出,活動加重,為「自汗」。小兒往往自汗、盜汗並見,故通常統稱為「汗證」。

 小兒汗證,多屬西醫學植物神經功能紊亂。缺乏維生素D、佝僂病、結核病,以及反覆呼吸道感染的小兒也見多汗現象,故要多加鑒別。

 根據中醫辨證,可將小兒汗證分為表虛不固、營衛不和、氣陰不足、陰虛火旺等四個證型來治療。

 1.表虛不固者

 若為表虛不固者,其症狀以自汗為主,可伴有盜汗,時時汗出,以頭部及胸背部為多,動則尤重,面色少華,神疲乏力,肢端欠溫,平素多感冒,舌質偏淡,苔薄白,脈細,指紋色淡。

 療法:中醫治法以益氣固表為主,常用藥物為黃蓍、防風、白朮、太子參、牡蠣、浮小麥等等。

 2.營衛不和者

 若為營衛不和者,其症狀以自汗為主,遍身汗出,常怕風吹,時有低熱,精神倦怠,納差,舌淡紅,苔薄白,脈緩。

 療法:中醫治法以調和營衛為主,常用藥物為黃耆、桂枝、芍藥、大棗、生薑。

 3.氣陰不足者

 若為氣陰不足者,其症狀以盜汗為主,也伴有自汗,汗出較多,神疲乏力,形體消瘦,口乾心煩,睡後汗多,睡眠欠安,伴有低熱,手足心熱,口唇淡紅,舌質淡紅,苔少或見花剝苔,脈細數。

 療法:中醫治法以益氣養陰為主,常用藥物為人參、五味子、麥冬等等。

 4.陰虛火旺者

 若為陰虛火旺者,其症狀為盜汗為主,頭身汗出較多,煩躁易怒,口渴顴紅,形體消瘦,夜睡不寧,唇乾口燥,大便秘結,小便短赤,舌尖紅起刺,無苔。

 療法:中醫治法以滋陰降火為主,常用藥物為當歸、生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏、黃耆等等。

 中醫在外治法方面仍可用中藥五倍子打成粉,用醋調成糊狀,每晚臨睡前敷於肚臍中(神厥穴),用膠布固定。治療自汗、盜汗均可,亦用於小兒遺尿。

 小兒汗證湯藥

 小兒出汗多,亦可用一些中藥材製作湯水作輔助調養。

 益氣固表湯︰組成為太子參十五克、黃耆十五克、浮小麥三十克、大棗十五克、瘦肉適量,其作用為益氣固表,主治自汗。

 養陰止汗湯︰組成為麥冬十五克、北沙參十五克、烏梅十克、浮小麥三十克、玉竹十克、冰糖適量,煮成糖水服用,其作用養陰益氣,主治盜汗。

 家長在預防汗證方面要做到合理喂養、飲食有節、避免飽食過度。注意個人衛生、勤換衣物、忌食辛散食物。室內溫度,濕度要調節適宜。◇

 科大醫院

 中醫生

 陳健成