(科大醫院)孕婦為何要提防德國麻疹?

 德國麻疹是藉由德國麻疹病毒(Rubella Virus)經呼吸道感染所引起的,別名又稱「風疹」,為急性病毒高傳染性疾病的一種,經由飛沫感染上呼吸道後潛伏期約為十四至二十一天。而德國麻疹病毒是一種RNA病毒(核糖核酸病毒),人類是唯一的宿主。通常發生在春冬兩季。感染後就像得了感冒似的,病徵較溫和、併發症較少,經治療後癒合力佳,可有輕度發燒、疲倦、鼻炎、結膜炎、咳嗽、耳後淋巴結明顯腫大,並伴隨全身性的不規則丘疹(與麻疹或猩紅熱發疹相似),但也有百分之二十五至五十的受感染者沒有明顯出疹情形,只有極少數患者會引發急性腦炎。因此常有患者已感染卻不自知。

 但倘若孕婦在妊娠首三個月內感染德國麻疹,病毒有高達百分之九十的機率會通過胎盤影響胎兒,使胎兒先天嚴重殘缺,如耳聾、眼盲、心臟缺陷、智力遲鈍,或甚至胎死腹中。無免疫力的育齡婦女對德國麻疹的易感染性估計為百分之十至二十五。因懷孕期間不能接種疫苗,所以沒有抗體的孕婦應避免前往有疫情的國家或地區。

 孕婦在妊娠初期,若懷疑自己染上德國麻疹,可作血液檢驗,以確定是否受到感染。孕婦如證實受感染,可徵詢醫生意見,決定是否繼續妊娠。

 沒有患過德國麻疹,或不清楚自己是否有免疫力的女性,若計劃日後生育,可在懷孕前接受血液檢驗及身體檢查。若證實體內沒有德國麻疹抗體IgG,便應接受疫苗注射,以保障下一代的健康。

 溫馨提示:在接受德國麻疹疫苗注射後須按指引在一定時間內採用有效的避孕措施。◇

 科大醫院

 婦產科醫生

 馮鈞曉