​(科大醫院)安宮牛黃丸真那麼神?

 筆者近年來聽到不少老年病患來診時常說:「我血壓偏高,定期食安宮牛黃丸,預防中風」、「前幾天覺得肢體麻痺無力,立刻吃了一顆安宮牛黃丸 」、「平時會放一顆在床頭,以防萬一」……

 類似的說法時有出現,現時社會對安宮牛黃丸有很多不全不實的說法,有些市民在一知半解之下,把此藥視為患高血壓病及老人家預防中風的靈丹妙藥。到底安宮牛黃丸是否真有此神效?今天就來說一說。

 安宮牛黃丸出自清代醫家吳鞠通所撰寫的《溫病條辨》,是中醫「涼開三寶」之一,成分包括牛黃、鬱金、犀角(現用水牛角代替)、黃連、黃芩、梔子、朱砂、雄黃、冰片、麝香、珍珠和金箔衣。主要功用是清熱開竅、豁痰解毒。適用於痰熱壅閉心竅之熱閉證,以及熱邪內陷心包之證,常用於中風昏迷之陽閉證、小兒驚厥等邪熱內閉等病證。

 所以安宮牛黃丸是專用於中風的陽閉證,那到底甚麼是陽閉證?

 在中醫學中,中風分為中臟腑和中經絡,有意識障礙(即神智不清)的即屬中臟腑,中臟腑中又分閉證和脫證兩類,其中閉證再分陽閉和陰閉兩類。

 閉證是指邪氣閉阻於內,導致臟腑功能閉塞不通而發病,表現為突然昏倒、不省人事、牙關緊閉、口噤不開、兩手握固、大小便不通、肢體強痙。而陽閉是屬熱性的閉證,除了上述閉證的表現外,還有面紅身熱、躁擾不寧、舌紅、苔黃厚、脈弦數有力的症狀。

 所以當出現上述陽閉證的症狀時,服用安宮牛黃丸可有急救之效。若出現四肢發涼、面唇發暗、口吐痰涎的陰閉證,抑或四肢厥冷、面色蒼白、汗多、肢體軟癱、大小便失禁的元氣衰竭的脫證時,服用安宮失黃丸反而會適得其反,不單沒有治療之效,反倒會加重病情。

 安宮牛黃丸確是中風熱閉證的急救良藥,對證及在初期使用可取良效。但不是所有中風類型均能治,亦不是用於預防高血壓或中風的保健品。另外,藥方含有朱砂、雄黃等毒性藥品,更絕不能長期服用;且方中多用寒涼藥物,久服反倒易損傷元氣和脾胃功能。

 總而言之,中醫講求辨別病證而用藥,任何藥物均不能治百病,若道聽塗途說,自行隨意用藥,最終花了錢,卻沒療效,加之損傷身體,實在得不償失,亦仍不是為醫售藥者所願見的。◇

 科大醫院 中醫生 陳飛燕